Blog

Omuz Artroskopisi Nedir? Nasıl Yapılır?

Omuz ağrısı, kolu kaldırmada zorlanma, gece ağrısı, omuz çıkığı, kas yırtığı veya spor yaralanması yaşayan kişilerin en çok araştırdığı ortopedi konularından biridir. Omuz, vücudun en hareketli eklemlerinden biridir ve bu hareket açıklığı nedeniyle tendon, bağ, labrum ve eklem kapsülü yaralanmalarına açıktır. Omuz artroskopisi, küçük kesilerden kamera ve özel cerrahi aletlerle omuz ekleminin değerlendirilmesini ve gerekli onarımların yapılmasını sağlayan kapalı cerrahi yöntemdir.

Omuz Artroskopisi Nedir?

Omuz artroskopisi, omuz ekleminin içinin küçük bir kamera yardımıyla görüntülenmesi ve gerekli durumlarda aynı seansta tedavi edilmesidir. Halk arasında kapalı omuz ameliyatı olarak da bilinir.

Bu yöntemle eklem içi yapılar büyütülmüş görüntü altında incelenir. Tendon yırtıkları, labrum hasarı, omuz sıkışması, kıkırdak sorunları ve tekrarlayan omuz çıkığına neden olan bazı yapılar değerlendirilebilir.

Omuz Artroskopisi Hangi Durumlarda Yapılır?

Omuz artroskopisi her omuz ağrısında ilk seçenek değildir. Öncelikle muayene, röntgen, MR ve gerekirse fizik tedavi süreci değerlendirilir. Cerrahi karar, ağrının nedeni ve fonksiyon kaybına göre verilir.

Omuz artroskopisi şu durumlarda gündeme gelebilir:

• Rotator manşet yırtığı
• Labrum yırtığı
• Tekrarlayan omuz çıkığı
• Omuz sıkışma sendromu
• Biseps tendon sorunları
• Eklem içi serbest cisimler
• Bazı kıkırdak ve kapsül problemleri

Rotator Manşet Yırtığında Omuz Artroskopisi Yapılır Mı?

Rotator manşet, omuz hareketini ve eklem dengesini sağlayan kas-tendon grubudur. Bu tendonlarda yırtık olduğunda kolu kaldırma güçlüğü, gece ağrısı, omuzda güç kaybı ve günlük aktivitelerde zorlanma görülebilir.

Uygun hastalarda artroskopik yöntemle yırtık tendon kemiğe yeniden tespit edilebilir. Ancak her yırtık ameliyat gerektirmez. Yırtığın büyüklüğü, hastanın yaşı, aktivite düzeyi, ağrı süresi ve kas kalitesi birlikte değerlendirilmelidir.

Labrum Yırtığı ve Omuz Çıkığında Nasıl Kullanılır?

Labrum, omuz eklem yuvasının çevresinde yer alan destekleyici kıkırdak dokudur. Omuz çıkığı, düşme, spor travması veya ani zorlanma sonrası labrum yırtığı oluşabilir. Bu durum özellikle genç ve aktif kişilerde tekrarlayan omuz çıkığına yol açabilir.

Omuz artroskopisi ile labrum yırtığı değerlendirilip uygun hastalarda özel dikiş sistemleriyle onarılabilir. Amaç omuzun tekrar çıkma riskini azaltmak ve eklem stabilitesini artırmaktır.

Omuz Artroskopisi Nasıl Yapılır?

Omuz artroskopisi genellikle anestezi altında yapılır. Omuz çevresinde birkaç küçük kesi açılır. Bir kesiden kamera, diğer kesilerden özel cerrahi aletler yerleştirilir. Eklemin içi görüntülenir ve hasarlı dokulara yönelik işlem yapılır.

Yapılacak işlem hastalığa göre değişir. Tendon dikimi, labrum onarımı, sıkışmaya neden olan dokuların düzenlenmesi, iltihaplı bursanın temizlenmesi veya eklem içi serbest parçaların çıkarılması planlanabilir.

Kapalı Omuz Ameliyatı Avantajları Nelerdir?

Omuz artroskopisi, açık cerrahiye göre daha küçük kesilerle yapılır. Bu durum bazı hastalarda daha az yumuşak doku hasarı, daha küçük iz ve daha konforlu erken dönem iyileşme sağlayabilir.

Ancak kapalı yöntem “basit işlem” anlamına gelmez. Omuz artroskopisi teknik deneyim, doğru hasta seçimi ve dikkatli rehabilitasyon gerektiren ciddi bir cerrahi işlemdir.

Omuz Artroskopisi Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

İyileşme süresi yapılan işleme göre değişir. Basit temizlik işlemlerinden sonra dönüş daha kısa olabilirken, tendon veya labrum onarımı yapılan hastalarda iyileşme daha uzun sürebilir.

İyileşme döneminde dikkat edilmesi gerekenler:

• Omuz askısı önerilen süre kullanılmalıdır
• Kol erken dönemde zorlanmamalıdır
• Fizik tedavi planı aksatılmamalıdır
• Ağır kaldırma için doktor onayı beklenmelidir
• Dikiş ve yara bakımı düzenli yapılmalıdır
• Ani omuz hareketlerinden kaçınılmalıdır
• Kontrol randevuları ihmal edilmemelidir

Omuz Artroskopisi Sonrası Fizik Tedavi Neden Önemlidir?

Omuz artroskopisinde ameliyat kadar rehabilitasyon da önemlidir. Çok erken zorlamak onarılan dokulara zarar verebilir; çok uzun hareketsiz kalmak ise omuz sertliğine yol açabilir.

Fizik tedavi; ağrının azalmasına, eklem hareket açıklığının kazanılmasına, kas gücünün geri dönmesine ve günlük yaşama güvenli dönüşe yardımcı olur. Egzersiz süreci ameliyat türüne göre kişiye özel planlanmalıdır.

Omuz Artroskopisi Riskleri Nelerdir?

Omuz artroskopisi tamamen risksiz değildir. Enfeksiyon, kanama, damar-sinir yaralanması, omuz sertliği, ağrının devam etmesi, tendonun yeniden yırtılması, dikiş problemleri, anestezi riskleri ve beklentinin karşılanmaması gibi durumlar görülebilir.

Riskleri azaltmak için doğru tanı, uygun cerrahi plan, deneyimli ekip, ameliyat sonrası askı kullanımı ve fizik tedaviye uyum önemlidir.

Sonuç

Omuz artroskopisinde başarılı sonuç; yalnızca kapalı yöntem kullanılmasına değil, doğru tanı, doğru cerrahi zamanlama ve doğru rehabilitasyon planına bağlıdır. Prof. Dr. Devrim Akseki, ortopedi ve travmatoloji uzmanlığıyla hastanın omuz ağrısını, MR bulgularını, hareket kısıtlılığını, tendon-labrum yapısını, spor veya iş beklentisini birlikte değerlendirir.

Amaç; ameliyatsız tedavi şansı olan hastaları doğru yönlendirmek, cerrahi gereken hastalarda omuz fonksiyonunu güvenli şekilde geri kazandırmak ve tedavi sürecini anlaşılır şekilde planlamaktır. Omuz ağrısı ve hareket kaybını ertelemeyin; değerlendirme için randevu alın.

Sıkça Sorulan Sorular

Omuz Artroskopisi Ağrılı Mıdır?

İşlem anestezi altında yapılır. Ameliyat sonrası ağrı olabilir; ilaç, buz uygulaması ve askı ile kontrol altına alınabilir.

Omuz Artroskopisi Kaç Saat Sürer?

Süre yapılacak işleme göre değişir. Basit işlemler daha kısa, tendon veya labrum onarımları daha uzun sürebilir.

Omuz Artroskopisi Sonrası Askı Ne Kadar Takılır?

Askı süresi yapılan onarıma göre belirlenir. Tendon ve labrum onarımlarında daha uzun kullanım gerekebilir.

Omuz Artroskopisi Sonrası Ne Zaman İşe Dönülür?

Masa başı işlerde dönüş daha erken olabilir. Fiziksel güç gerektiren işlerde süre daha uzundur ve doktor onayı gerekir.

Omuz Artroskopisi Sonrası Spor Ne Zaman Yapılır?

Spora dönüş, onarımın tipine ve fizik tedavi ilerleyişine göre planlanır. Erken dönüş tekrar yaralanma riskini artırabilir.

Her Rotator Manşet Yırtığı Ameliyat Gerektirir Mi?

Hayır. Küçük, kısmi veya düşük şikâyetli yırtıklarda ilaç, enjeksiyon ve fizik tedavi seçenekleri değerlendirilebilir.

Omuz Artroskopisi İzi Kalır Mı?

Küçük kesi izleri kalabilir. İz görünümü cilt yapısına, yara bakımına ve iyileşme sürecine göre değişir.

Omuz Artroskopisi Sonrası Omuz Sertliği Olur Mu?

Olabilir. Bu nedenle kontrollü egzersiz ve fizik tedavi süreci aksatılmamalıdır.

Omuz Çıkığı Artroskopi İle Tedavi Edilir Mi?

Tekrarlayan omuz çıkığı ve labrum yırtığı olan uygun hastalarda artroskopik onarım değerlendirilebilir.

Omuz Ağrısı İçin Hangi Doktora Gidilir?

Geçmeyen omuz ağrısı, kolu kaldıramama, güç kaybı veya çıkık şüphesinde ortopedi ve travmatoloji uzmanına başvurulmalıdır.

 

Bu yazı bilgilendirme amaçlı olup tanı ve tedavi için değildir.

Prof. Dr. Devrim Akseki | Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı